郑州痛风风湿病医院

郑州痛风风湿病医院位于二七区大学南路96号,总建筑面积8000多平方米,病床位200多张,是一所经卫生主管部门批准、以国际医院管理标准(JCI)为指南,集风湿病治疗、保健、教学、科研于一体的现代化风湿病诊疗专科医院… [查看详情]

图文推荐

  • 李明森专家讲解哪些降压药会加重痛风呢?
  • 大脚趾关节红肿胀痛,血尿酸不高,这是痛风吗? 20-05-05

    在线客服

    河南痛风专科医院 讲解痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,常有突如其来的一阵剧痛,可以来自周围关节,或是大拇指,表现周身局部出现红、肿、热、痛的症状,会让患者痛得

      痛风和高血压都属代谢综合征范畴,又统称“富贵病”,两病伴发的几率很高。有人报道,10%~20%的高血压患者伴发高尿酸血症或伴发痛风,痛风伴有高血压者高达30%以上。高血压和痛风不但病情变化互相影响,如治疗不当,其所用药物也会相互加重病情。郑州痛风风湿病医院李明森专家讲解那么,哪些降压药会加重痛风呢?

      多数文献将降血压药分为钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和α-阻滞剂等6类。其中4类降压药可影响痛风。

    李明森专家讲解哪些降压药会加重痛风呢?

      钙离子阻滞剂和8-阻滞剂:这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风。有人观察,这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如心痛定(硝苯地平)和心得安(普萘洛尔)长期服用,升高血尿酸较显著;而络活喜(氨氯地平)和倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。

      血管紧张素转换酶抑制剂:目前这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见,有的人认为,此类药有扩张肾血管、增加肾脏血流量、促进尿酸排出、降低血尿酸的作用。也有人认为,这类药只扩张肾脏血管的某一部分,而不是血管的全部,肾脏的血流量不是增加而是减少,使尿酸排出量下降,引起血尿酸增高加重痛风。近年发现不少用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高,更换降压药后血尿酸恢复正常水平。

      利尿降压剂:几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用,如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等长期应用都可以升高血尿酸,诱发或加重痛风。目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号、寿比山)中都含噻嗪类利尿剂。因为这些降压药相对廉价,降压效果好,所以很多高血压患者服用这些药。

      李明森专家表示200例住院高尿酸血症病人,其中20%的是利尿药所致,而且绝大部分与使用噻嗪类利尿药有关。这类利尿药不但阻碍尿酸排泄,还影响嘌呤、糖、脂质代谢,所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者,尽量不要长期用含排钾利尿的药物。保钾利尿的氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等均有降压、降尿酸的双重作用。乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。

      郑州痛风风湿病医院温馨提示:高血压患者,尤其是伴高尿酸血症和痛风的患者,应尽量选择这几类药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药,即使用同一种降压药,对血尿酸的影响也有个体差异。所以患者在长期用这些降压药的过程中,要经常检测血尿酸的浓度,如用某种降压药后血尿酸水平不断升高,应换药或增加降尿酸药的用量,使血尿酸保持正常水平,以防痛风的复发和发生。

版权所有:郑州痛风风湿病医院

医院地址:郑州市二七区大学南路96号

医院热线:18638166372

如需就诊请提前预约科室医师

二维码

提问,预约请扫码~